Themen

Dieses Blatt eignet sich speziell für die intensivpflegerische Tagesdokumentation. Alle wesentlichen Parameter, wie u.a. Vitalwerte, Ein- und Ausfuhr, Medikationen, Verordnungen und pflegerische Beobachtungen, werden übersichtlich dokumentiert.

Mit der vorliegenden Intensivdokumentation haben Sie acht Dokumentationsformulare auf einem Formular: 1. Wochenkurve mit der Möglichkeit zur täglichen Dokumentation Ihrer geleisteten Pflege- und Überwachungsmaßnahmen bzw. Patientenparameter. 2. Tageskurve mit der Möglichkeit zur stündlichen Dokumentation Ihrer geleisteten Pflege- und Überwachungsmaßnahmen bzw. Patientenparameter. 3. Erfassung der Medikamentengabe und der Ein-/Ausfuhr. 4. Erstellung einer Bilanz in einem 3-Stunden-Rhythmus bis hin zu einer 24-stündigen Bilanz. 5. Dokumentation von pflegerelevanten Besonderheiten in Form einer Kurzinformation. 6. Dokumentation mehrerer Geräte-Checks für eine Woche oder bei Nutzung als Tageskurve mehrmals pro Schicht. 7. Pflegebericht 8. Ärztlicher Anordnungsbogen und Berichtsfeld der sonstigen Therapeuten.