Themen

Mit diesem Blatt schätzen Sie die pflegerische Ist-Situation ein. Anhand einzelner Kriterien des Pflegemodells nehmen Sie eine Einschätzung des Hilfebedarfs vor. Um effizient mit den vorhandenen Pflegezeiten umzugehen, werden Prioritäten festgelegt. Tagesstrukturierende Maßnahmen werden so effektiv geplant. Vorder- und Rückseite, Format: DIN A3

Dokumentieren Sie Verlauf und Wirkung der Pflege sowie das wechselnde Befinden. Insbesondere bei Abweichungen vom Tagesplan wird eine Begründung der Abweichung dokumentiert. Veränderungen im Tagesplan und Verweise auf andere Dokumentationsblätter lassen dieses Blatt zum zentralen Informationspool der Dokumentation werden. Beidseitig verwendbar.

Dokumentieren Sie Probleme, Ressourcen und Ziele und legen Sie die jeweiligen Maßnahmen fest. Die geplanten Maßnahmen orientieren sich an einer tagesstrukturierenden Sichtweise. Der Vorteil: Die Bewohner/Patienten können ihren individuellen Tagesrhythmus leben und die Pflegekräfte haben einen genauen Überblick über die zu erbringenden Leistungen in der jeweiligen Schicht. Beidseitig verwendbar.

Die Leistungserbringung der Grund- und Behandlungspflege sowie die Erschwernisfaktoren, die einen erhöhten Zeitaufwand bei der Versorgung nach sich ziehen, werden hier dokumentiert. Beidseitig verwendbar.